隨著醫療事業蓬勃發展，為了更好地滿足患者就醫需求, 改善醫療環境，提高醫療資源利用率，醫院病區合理化改造案例不在少數。本文以實際項目為例，闡述了由新生兒病區成功改造為風濕免疫科病區改造思路、難點及措施。
壹 整體概況
一、醫院概況
江蘇大學附屬醫院，又名鎮江市江濱醫院，創建于1936年，歷經建設與發展，現已成為一所學科齊全、設備先進、技術力量雄厚、診療環境一流，集醫療、教學、科研、預防、保健、康復于一體的現代化醫院，為1995年衛生部首批命名的三級甲等醫院、江蘇省衛健委直管醫院、國際緊急救援醫院、國家常見腫瘤規范化治療試點醫院、國家臨床藥物試驗機構、國家衛健委腦卒中篩查與防治基地、國家衛健委冠脈診療培訓基地、國家級胸痛中心。醫院占地面積132畝，建筑面積18萬平方米，在職職工2000多人，開放床位1500張，設有39個臨床科室、16個醫技科室。
醫院環境優美。綠化面積達2.5萬平方米，廣場面積近1萬平方米，4萬平方米的門急診醫技綜合大樓、5萬平方米的外科大樓與3萬多平方米的內科大樓，三峰并峙，診室寬敞、病房溫馨、設施先進?，F代化、人性化、生態化的診療環境達到國內一流水平。
二、改造項目概況
為了更好地滿足患者就醫需求, 改善醫療環境，提高醫療資源利用率，合理規范和優化病區設置，本項目由原新生兒病區改造為風濕免疫科病區。2019年10月12日，江蘇大學附屬醫院母嬰樓正式啟用，新生兒病區整體搬遷至母嬰樓，原新生兒病區閑置。經醫院對病區床位的調整計劃，報院長辦公會通過，該閑置區域改造為風濕免疫科病區。
貳 項目定位及設計理念
在醫院病區改造項目案例中，普通病區改造一般不難，大體結構構造都不變，只需要根據新病區的需求，加以維修出新即可。但該項目有所不同，原新生兒病區與普通病區結構不同（詳見原布局圖），不是普通病房，而是監護室，此次需要將該區域改造為普通病房的病區，且床位數量最大化，所以設計難度與施工難度加大。
▲ 原新生兒病區布局圖
1、以“以人為本，以病人為中心”的原則，強調內在功能和外形美觀的有機結合，力求建筑與環境取得和諧的效果。室內空間布局結合建筑特點和周邊的環境，強調空間品質，充分利用陽光和景觀視線針對每個空間的特點安置便民設施，保證使用者享受到最大程度的方便，著力塑造使人安靜溫馨的室內氣氛，舒緩使用者心理。
2、力求床位數量最大化。原風濕免疫科病區僅有病床13張，醫生辦公室小，醫生護士值班室與別的病區合用，無風濕免疫病人需要的檢查室，無主任辦公室、無護士長辦公室等。此次改造設計中，需考慮病床數量最大化及輔助用房的合理分配。
3、綜合考慮建筑、給排水、強弱電、暖通工程、消防工程、醫療設備、醫療規劃、樓宇智控等各專業系統的設計和協調。
4、改造中，體現節能意識，符合國家相關節能要求。
叁 改造內容及措施
1、本改造工程對原新生兒病區建筑面積400平方米進行功能布局調整，對原新生兒病區布局進行重新設計，將原監護區域進行重新分割，增加了病房數量，原僅有四間普通病房（8張床位）、一間新生兒監護室，現通過設計，改造出了六間普通病房（22張床位），且每間病房還都增設了獨立衛生間；其他部位還增設了許多功能性房間，如治療室、處置室、護士值班室、醫生值班室、護士長辦公室、主任辦公室、醫生辦公室、SPD庫房等，使得整個區域內的空間布置更加合理緊湊。
▲ 原新生兒病區房間
▲ 改造后的風濕免疫科病區病房
2、本次設計對原有的地面、墻面、頂面都重新做了變化，所有改造區域均采用消音、耐久、環保、耐磨的材料裝飾。
1）走道、房間地面采用PVC地膠地面，衛生間地面采用地磚地面，走道頂面采用鋁板吊頂，走道墻面采用4.5mm高壓裝飾不燃醫療板，病房頂面為乳膠漆吊頂，所有房間及走道墻面采用的是輕質混凝土砌塊墻、ALC輕質隔墻板+乳膠漆墻面。
2）所有病房增設病床背景墻，更換窗簾、隔簾，背景墻采用4.5mm高壓裝飾不燃醫療板，環保、無污染，更能防火、防潮、防霉。
3）治療室、處置室家具均采用醫用鋼制家具。與原來木質家具相比，醫用鋼制家具其要求為產品均采用雙面一級電解鋼板（寶鋼、首鋼、鞍鋼等同檔次SECC產品）制作，相比傳統材料木質的實木多層板或顆粒板，都含有甲醛，更環保、無污染，更能防火?？咕夹g產品表面采用靜電粉末噴涂，同時擁有持久抗菌涂層配方，以達到產品表面對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的高效持久抗菌功能。
▲ 治療室、處置室原木質家具
▲ 治療室、處置室現鋼制醫用家具
4）護士站吧臺采用現代設計，醫用環保護士站吧臺，設計L型，夾角處90度弧角處理，正面上臺面與下臺面交接處呈40度角，根據設計方案使用人造石全部外包或部分外包。主體內部設有暗裝專用線槽，如：數據線、電源線、電話線等，使用安全，易于檢修、清理。臺面采用醫用亞克力制作。護士站吧臺及活動配柜由三抽柜、主機柜、鍵盤架組成，采用雙面一級電解鋼板。產品從材料選擇、施工安裝要滿足現代化護理和使用要求。設計和工藝布置均要具有先進性、節能性、高可靠性、實用性。
5）醫生辦公室選用健康、環保、現代的辦公家具，不僅滿足工位的需求，還使醫生的工作得到了良好的健康保障。
3、根據建筑分隔調整，調整室內自噴系統（噴頭位置，管道位置，管徑大小），調整消火栓位置，各衛生間給排水系統重新設計；根據建筑分隔調整，調整改造區域內的防排煙系統，各房間空調系統重新設計；根據建筑分隔的調整，重新設計改造區域的照明系統、普通配線系統、空調等動力配電系統；根據建筑分隔的調整，重新設計改造區域的應急疏散照明系統、調整火災探測器的位置；根據建筑分隔的調整，重新布置改造區域的電話插座、網絡插座、有線電視插座；增設醫用呼叫系統。
肆 改造項目意義
以病人為中心, 實施病區調整及提升改造, 補充原先的不足之處，增加了床位、有效利用了空間，使病人就醫環境大大提升，并使得更多的患者急早得到治療，?？频靡园l展，社會效益、工作效率、經濟回報變得更加突出。
參考文獻 Reference Documents
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作者簡介 About the Author
作 者： 陸文晶
工作單位：江蘇大學附屬醫院
職 務：總務科副科長
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