《建筑學報》2020年03+04期（總第618期），以2020年初爆發的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19) 疫情的全球大流行為背景，邀請業界相關的研究者和實踐者針對疫情中凸顯的學術問題和實踐問題進行討論。孟建民院士發表了《突發疫情引發的建筑思考》總論，以醫院建筑為切入點，探討如何從建筑設計、機電系統設計和智能化設計三個方面進行加強和優化，同時提出了彈性設計和裝配式醫院建筑產品研發的重要意義。
以下為論文完整內容。   此次新冠肺炎疫情對各行各業都帶來了巨大的沖擊和影響，也引起了大家對如何應對突發疫情的反思。作為建筑師，我們需要從專業角度來思考這方面的問題。
01“健康”要素應擺在首位
我一直倡導“本原設計”理念，這一理念的核心強調建筑真正服務于人。其中第一要素就是“健康”（“本原設計”還包括“高效”和“人文”兩大要素）。我認為，提供健康與安全的環境是建筑設計的第一要務。之所以強調這一點，是因為很多建筑在設計過程中忽視或弱化了對這一問題的思考。一些建筑師更多地追求建筑形式的美學要素，而將建筑服務于人置于次要位置，這種本末倒置的現象是普遍存在的。因此，針對上述狀況我提出并呼吁建筑要回歸理性、回歸本原。
面對此次突發疫情，強調建筑環境的健康與安全顯得尤為重要。建筑師不僅要確保常態下的環境健康與安全，同時還要考慮設計如何滿足突發情況與特殊時期的健康與安全要求，這對建筑功能布局、流線設計、通風采光、機電設備等系統都提出了更嚴峻的挑戰。特別是在非常時期，建筑設計如何預留出可以被迅速改造的空間來應對疫情或其他突發事件，這是一個非常重要的研究課題。
 
02醫院需要更精細和更精準的設計
醫院建筑在突發公共衛生事件中扮演至關重要的角色，減少或避免人與人之間的交叉感染是醫院設計關注的核心問題。針對此次疫情暴露出來的問題，進一步完善、提升醫院建設標準是行業面臨的新考驗。我認為，除了通過合理的功能分區與流線設計從而更為全面地達到醫患分流與潔污分流，設計師還可以從3個方面加強和優化設計內容。
其一，在建筑設計方面，除了滿足醫院設計規范與醫療工藝流程要求之外，還應當在細節設計上降低人們觸碰公共設施、機關的概率，如開關、門把手、水龍頭等，盡量采用自動感應裝置。我們先要樹立這樣的意識，然后才是具體的設計與措施落實。
其二，在機電系統設計方面，要確保醫院室內環境的空氣質量，對隔離病房等特殊功能區域做好氣壓系統設計及廢氣、廢水處理設計等。比如在暖通設計方面要有應急彈性轉換措施，尤其部分病區結合突發情況可以進行正負氣壓模式轉換。這次突發疫情對建筑全專業系統設計提出了新的挑戰，我們要有創新意識、憂患意識。
其三，在智能化設計方面，如何提高醫院的運營效率，創造更舒適、更便捷的就醫環境，是智慧醫院設計面臨的關鍵問題。人工智能及大數據的采集分析與運用，將成為未來醫院設計及運維的重要考量因素。尤其在突發疫情期間，大量采用非接觸式的智能化技術能夠最大程度地減少交叉感染。
 
03彈性設計是應對突發疫情的重要措施與手段
所謂彈性設計是指給建筑的功能布局和使用等留有未來可改造或改變的空間余地，以此應對突發狀況及新的需求。
目前我國綜合醫院建設過程中，大多數情況下只預留較少的感染門診，僅作為傳染病的診斷篩查點。而對于傳染病人收治則需要轉移到專門的傳染病醫院。但實際情況是，本次疫情中大量綜合醫院的急診、ICU、病房設施均成為了傳染病人集中治療救治區。相對于綜合醫院，傳染病醫院有著更特殊的院感要求，無論潔污分區、功能布局、流線組織、污物處理都有著更嚴格的規定。一旦遭遇突發公共衛生事件導致傳染病患數量暴增的情況，我們就會陷入傳染病醫院無法滿足疫情救治需求，而綜合醫院硬件設施又無法滿足傳染病感控要求的矛盾和困境。這就造成大量醫護人員被感染，增加交叉感染的隱患。
為了滿足和適應醫院診療手段及設備變化較快之需求，特別是突發疫情對醫院布局與環境的影響，醫院設計需要考慮醫院功能空間的彈性設計問題。即在非常時期，原本的設計可為迅速地更新改造留有空間和創造條件。醫院設計要從常態化和非常態化兩種功能布局準備和考慮，這樣“平疫結合”在突發疫情之時，醫院可以為臨時調整應急性布局預留空間與條件。這是一個非常重要的新課題，值得我們關注與思考。
除了醫院建筑，對一般建筑而言，彈性設計也是建筑師面臨的現實問題。比如這次在疫情爆發過程中，將一些體育場館、會展中心、酒店公寓等建筑改造為方艙醫院，或者作為臨時隔離所和觀察所，這也是非常時期對建筑進行彈性改造與運用的非常舉措。但還有很多問題需要改進，比如在爆發大規模傳染病之后，如何避免同一個區域內的交叉感染亦是一個重要課題。
如果醫院建筑和其他公共建筑在設計過程中，不僅考慮適應其發展變化所需的改造需求，同時還考慮“平戰結合”“平疫結合”“平災結合”的使用需求，那么就是樹立了彈性設計的理念，而我們的設計成果也將更具普適性與應變力。
 
04研發裝配式醫院建筑產品未雨綢繆
裝配式建筑具有設計標準化、構件生產工廠化、施工裝配化、裝修一體化以及運維智慧化等優勢。尤其面對重大災害或疫情，裝配式建筑的實施是有效手段之一。21世紀，我們國家先后經歷兩次重大突發公共衛生事件，“小湯山醫院”“火神山醫院”“雷神山醫院”都是特殊時期的醫院建設模式。設計時間短、任務重，采用裝配式建筑技術，確實對控制疫情起到突出貢獻。對于裝配式醫院建筑，目前部品部件的集成化程度還不高，與醫院嚴格的救治需求還有一定差距。在緊急情況下的設計、生產、安裝僅能滿足基本救治功能，相比于更高標準的人性化醫療救治服務還有很大提升空間。
因此，我建議國家應盡快啟動裝配式醫院建筑的相關規范、標準、圖集編制工作；同時積極培育一批專業研發、生產醫院建筑部品部件的企業，結合最新科學技術，通過產品持續研發升級，打造一系列智慧化模塊部品單元，以應對未來可能出現的突發公共衛生事件，瞬時啟動裝配式醫院建設程序。這樣既高效又科學的建造模式，將會極大縮短醫院建設周期，提升醫院空間品質。我們要從歷史經驗教訓中不斷總結，要有預見性、前瞻性，真正做到未雨綢繆。
 
論文發表于《建筑學報》
2020 | 03+04 | No.618  
群論：當代城市 · 新型人居 · 建筑設計 
來源：孟建民工作室