看了太多被說成致癌物的文章，不會讓你生活得更健康，反而讓你對真需要注意的危險物質掉以輕心。這就是今天我們為什么要討論一下到底哪些才是真正值得你被嚇唬的致癌物。今天涉及到的東西太多，需要你多花一點點時間看完。
 
說起致癌物研究，就要提一下IARC這個組織。IARC全稱International Agency for Research on Cancer中文是國際癌癥研究機構，這是世界衛生組織WHO下屬的一個分支機構。這個機構的主要工作之一就是匯總和研究各種不同物質和癌癥之間的關系，是目前全世界范圍內該領域最具有權威的機構了。
 
當公眾懷疑某種因素（物質、飲食、環境等等）可能致癌，就會有一群科學家鞍前馬后的去研究。而IARC會對所有研究結果進行評估，看證據是否充分，進而進行致癌性的分級。折騰了幾十年，IARC一共研究了971個因素，分成5個級別：
 
1類：  對人類有確認的致癌性
2A類：對人類很可能有致癌性
2B類：可能對人類有致癌性
3類：  尚不能確定其是否對人類致癌
4類：  很可能對人類無致癌作用
 
在這971個因素里，最終被確認“很可能對人類無致癌作用的”只有1個：己內酰胺。而接近80%的項目結論，都是“尚不確定”(504個)，或者“有可能”（300個）。確認有致癌性的只有114個，很有可能的有69個。這加起來183個項目是我們最需要注意的。
 
公眾往往會逼問科學家：“到底會沒會致癌啊，會還是不會，一句話！”而科學家聽這句話的感受，會比皮膚科醫生被咨詢“我會不會禿頂啊，到底會不會啊”還要郁悶：畢竟禿頂的可能性還要大于致癌N倍。確認有致癌性是相對簡單的，但是去排除某種物質的致癌性就跟確認某個人未來是否禿頂一樣——幾乎不可能。最好的結果就是我們常說的：沒有任何有效證據證明會致癌（禿），但還不能完全排除這種可能。
 
了解了這種無奈的心態，我們再看分級列表的時候就能更明確地了解到底致癌風險有多高。此外，很多事情沒有致癌性或者致癌性低，但不代表無毒或者不危險，比如闖紅燈，請不要混淆這兩個概念。
 
在IARC第3類“尚不確定”的名單中，大家總會擔心的包括這些：二甲苯類（包括我們最熟悉的PX）、蘇丹紅、三聚氰胺、糖精、靜電場（如高壓線和變電站）、染發、油墨。而評價這些物質的致癌性則可以和同級別中國人生活中最常接觸的一種東西衡量：茶。
 
而在IARC的2B類“可能有致癌性“，則有平時更容易讓人擔心的：手機輻射。而同類別的還有其他一些平時會上新聞的：氯仿、敵敵畏DDT、汽車尾氣排放。評估這些因素的致癌可能，可以跟同級別我們更常見的對比：最出名的是咖啡。其次是蕨菜、各種腌菜、這種致癌可能性還等同于你是干洗店員工、消防員、紡織女工或者印刷工人。
 
在IARC的2A類“很可能致癌”類里面的69個，則需要我們更認真的對待了，其中包括無機鉛化合物、高溫油炸食品、亞硝酸鹽、紫外線UVA/UVB/UV，還有一些你可能不知道的，比如在室內燒木柴取暖或者成為一個美發師。
油炸食品和亞硝酸鹽很可能致癌，但是也還沒有下定論。
 
IARC的1類“肯定致癌”的部分，則是我們肯定要認真回避的，其中有我們最了解的比如：抽煙、二手煙、飲酒、X光、核輻射、甲醛、苯、二噁英（特指其中毒性最強的2,3,7,8-四氯二苯并二噁英）、發霉食物中的黃曲霉素。
 
其實在1類里面還有一些是我們總會接觸，但是很少有人用來嚇唬你的，比如在家里面燒煤爐子。這些是你可以合情合理還科學的嚇唬別人的。當然限于篇幅，我們只能簡單地介紹。
 
▌1.曬太陽
這是我們自己最喜歡用的常備嚇唬武器，無論是日常室外的太陽輻射，還是美容院的日曬床，都肯定是致癌因素；  
▌2.石棉
細小的石棉纖維被吸入人體后，經過幾十年潛伏期就會誘發肺癌等問題，雖然現在全球范圍內已經禁止絕大部分的石棉用品。但是我們還需要注意些特點場合：比如老房子的拆遷和翻新，墻體內保溫的石棉則很容易被翻出來。
 
▌3.砷和化合物
砷化合物中最有名的就是砒霜了，此外，另外一種含砷化合物雄黃則是會出現在諸如藥酒或者中藥里面。在部分地下砷含量很高的地區，居民可能通過飲水、食物和空氣攝入過多砷。
 
▌4.含馬兜鈴成分的中藥
“馬兜鈴事件”是當代中藥史上最著名的一件丑聞。十幾年前，不同國家都發現大量病例，證明含馬兜鈴類中藥關木通的中成藥會引發尿毒癥，其他國家都發布了禁用警告，只有溺愛孩子的中國藥監局還跟同仁堂一起慢悠悠的打太極，幾年之后才開始跟進。此役之后，中藥在國際上的形象一落千丈，并且直接創造出一個叫做“Chinese herbs nephropathy中藥腎病”的新詞出來。
 
過了這么多年，即便IARC和美國FDA都認定馬兜鈴屬的藥物具有致癌性，我們目前常用的幾十款中成藥中，馬兜鈴仍然是赫然在目的一種成分。很多廠家的感冒止咳中成藥中仍然含有馬兜鈴屬植物，比如復方蛇膽川貝散，喘息靈膠囊，京制咳嗽痰喘丸等等。如果爸爸媽媽們沒有藥監局那么愛國，在用藥前應該先看一下成分。  
▌5.EB病毒，就是我們之前討論過的“親吻病”
EB病毒幾乎人人都會得，所以成年人基本都有EB病毒抗體，但是其中一部分人體內還是會繼續攜帶EB病毒，這部分人的鼻竇癌患病幾率會高一點。
 
▌6.一些其他疾病也會容易引發癌癥
比如幽門桿菌、乙肝、丙肝和艾滋病。此外需要格外注意的是人乳頭狀瘤病毒HPV（請注意有個“狀”字），這種主要靠OOXX傳播病毒可以導致一系列癌癥問題。美國人民有1/4感染了HPV，中國沒有統計應該好些有限吧。
 
▌7.口服短效避孕藥
這類藥物會導致女性患乳腺癌的幾率略微提升，但又會降低患其他癌癥，諸如卵巢癌的幾率，可謂喜憂參半；
 
▌8.含石棉的滑石粉
因為滑石的礦層很多時候和石棉臨近，因此在開采出的滑石中可能出現石棉，而石棉的問題上面剛說完。不過目前給寶寶用的爽身粉里面已經嚴格限定了石棉含量，家長如果還擔心，可以選擇玉米淀粉之類的爽身粉產品；
 
▌9.檳榔
南方一些省份，尤其臺灣人民，很多喜歡吃檳榔的，以至于促進了不少周邊特色產業的興旺。不過檳榔，不管是否加工過，都是一類致癌物；
 
▌10.中國咸魚
是的，沒看錯，這條叫Salted fish (Chinese-style)。咸魚因為含有大量亞硝酸鹽等致癌物，因此也是一類致癌性。2004年香港中文大學的一項針對5000人的調研顯示，愛吃咸魚的人患鼻竇癌會是不吃的2.3倍。鼻竇癌又叫做“廣東癌”的原因之一，就是因為廣東人民太愛吃咸魚了。該研究還顯示，很多家小朋友剛斷奶就開始吃咸魚，而這樣的小朋友長大患鼻竇癌的比例更高。 嗯，上面這些致癌因素，請各取所需的去嚇唬別人或者抵御別人的嚇唬。不過從我們角度的建議是：如果你還吃著咸魚、檳榔或者腌菜，喝著某些止咳中藥，熱愛曬太陽、又靠咖啡或茶度日，真心沒必要擔心什么手機、高壓線、wifi、電磁爐或者PX的致癌問題。
 
最后，在你開始認真的害怕繩命中那些致癌物質前，請跟我們一起在心中默念三遍《科學教圣經》第3章的第4節：“脫離劑量談危害都是耍流氓”， “脫離劑量談危害都是耍流氓”， “脫離劑量談危害都是耍流氓”。好，拜拜。
 
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